医疗信息化解决方案
作者：毫末科技
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1 系统概述
1.1 什么是医疗信息化系统系统/平台
标准
1.2 发展历史
我国现有3万多家医院、5万多个防疫站，目前大多数医院采用的是病床管理和财务管理，最重要的病人管理信息基本没有使用。
医疗信息化分为三个阶段：
- 第一阶段：医院管理信息化。此阶段将医院的业务信息化，从而达到提高效率、降低消耗的作用。主要包括挂号、药房、药库、收费等
- 第二阶段：以临床管理为中心的信息化。此阶段以患者为中心的信息采集、存储、处理为中心，为医疗服务提供更优化服务。此阶段包括医生工作站、护理工作站、LIS、PACS系统等
- 第三阶段：以区域为中心的卫生信息化，此阶段在区域内对患者信息进行共享，包括科室之间、医院之间，医院与医疗保险、医院与卫生行政部门都进行信息共享。此阶段包括电子健康档案、电子病历等相关项目。
按医疗信息水平来划分，医院信息系统发展分为三个阶段:
- 第一阶段是以财务核算为中心的管理信息系统阶段，
- 第二阶段是以医生工作站和电子病历为核心的临床信息系统阶段，
- 第三阶段是以信息资源共享为基础的区域医疗卫生服务阶段。
目前，我国医疗机构信息化建设的重点开始从以财务管理为主的第一阶段过渡到以临 床信息系统支持为主的第二阶段，并逐步实现以收费为中心向以病人为中心的数字化医院转变。
1.3 发展现状
数字医疗行业政策
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点 实施方案》的出台规划了医药卫生体制改革的总体目标:到 2020 年，建立覆盖城乡居民的 基本医疗卫生制度。 医改政策加快数字医疗信息化的进程，未来几年要加快落实五项制度改革:
- 一是加快推 进基本医疗保障制度建设，
- 二是初步建立国家基本药物制度，
- 三是健全基层医疗卫生服务体 系，
- 四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，
- 五是推进公立医院改革试点。
上述五项制度改 革将着重于:药物指导价格的制定，规范药物生产流通，以居民享有均等化的基本公共卫生 服务为目标的公共卫生服务体系的网络化建设，建设覆盖城乡的医疗服务体系和多层次医疗保障体系等措施;由此可以看出，此次医改将对医药行业整个产业链(医药产业--药品供应 体系--医疗卫生服务体系医疗保障体系)进行了全方位的治理整顿，必将导致整个产业链的 各个环节都产生根本性的变化。 数字卫生建设涉及到医疗卫生服务的各个方面，因此，医改为加强数字卫生的技术研发以及扩大数字卫生关键技术的应用领域提供有力于发展的政策环境，而数字卫生的信息化 建设也对医改的各项措施的执行和深化起到极大的促进和推动作用，在当前经济萧条的大背景下，数字卫生的信息化建设也肩负着带动经济发展的重任。医改意见中对于加快数字卫生 信息化建设具体措施包括:
- (1)建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公 共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
- (2)加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络 平台;以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设;利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。
- (3)建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广“一卡通”等办法，方便参保人员就医，增加医疗服 务的透明度。
- (4)建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息 网络。建立基本药物供求信息系统。
1.4 未来趋势
2 系统目标及意义
人工智能
大数据
物联网
3 系统组成
数字医疗行业按用途分为以下六种细分领域:
- 数字成像设备
- 医院信息系统(HIS)软件
- 电子病历(EMR)软件
- 放射科信息管理系统(RIS)软件
- 实验室临床信息系统(LIS) 软件
- 声音捕捉
产品分类：
- 医院管理系统
- 区域卫生信息平台
- 设备科专用管理软件
- 出入境体检及预防接种软件
- 健康体检软件
- 检验系统软件
- 数字医学影像
- 药品及收费软件
- 电子病历软件
- 基层医疗管理软件
- 健康管理软件
- 医疗信息交换软件
- 健康信息转储发布
区域卫生解决方案：
- 社区卫生服务系统CHSS
- 区域卫生信息品台
- 综合卫生信息管理品台
- 区域HIS系统
- 区域妇幼保健管理系统
- 新型农村合作医疗系统
4 系统实施
4.1 流程
4.2 挑战
5 产品介绍
5.1 商业产品
5.1.1 东软
简介
功能模块
东软全面数字化医院解决方案：
数字化医院方向：
- 东软电子病历系统
- 东软基于电子病历的医院信息平台解决方案
- 东软医学影像系统（PACS/RIS）
- 东软实验室信息系统（LIS）
- 东软数字化手术室解决方案
- 东软重症监护解决方案
- 东软移动医疗解决方案
- 东软远程医疗解决方案
- 东软掌上医院系统
- 东软医疗联合体解决方案
- 东软医疗自助解决方案
区域卫生方向：
- 东软基于健康档案的区域卫生信息平台
- 东软基层医疗卫生信息系统
- 东软妇幼保健信息系统
- 东软卫生监督信息管理系统
- 东软突发公共卫生事件应急指挥与决策系统
- 东软疾病预防控制信息系统
- 东软区域医疗一卡通系统
- 东软区域电子病历系统
- 东软区域统一预约挂号系统
- 东软远程医疗解决方案
- 东软区域影像系统
- 东软区域临床检验质控系统
- 东软区域医疗质量监管系统
- 东软区域综合运营监管系统
- 东软医疗联合体解决方案
健康管理：熙康（熙康是东软集团在健康服务领域的标志性品牌，是一个通过健康物联网、健康云平台和优秀医疗资源的结合，纵向整合区域医疗中心和基层医疗机构的，为用户提供包括慢性病预防等服务的平台）
- 远程健康监护无缝链接家庭、社区和医院
- 全方位采集个人健康信息
- 量身打造个性化健康顾问服务
- 高品质全程就医服务
优缺点
5.1.2 东华软件
简介
功能模块
- 1、HIS 系统，应用案例是首都医科大学附属北京安贞医院；
- 2、东华多媒体电子病历系统：DHC-EMR
- 3、成本核算系统正是应对医院经营管理最薄弱的环节——“成本管理”的需求设计开发出来的
优缺点
5.2 开源产品
- Bahmni - 医院系统。
- Cottage Med - 由医生设计的电子病历软件。
- EHRServers - openEHR临床数据存储库。
- GNU Health - 电子病历，医院管理和健康信息系统。
- GNUmed - 电子病历软件。
- EHRServer - 通用，最小，基于标准，面向服务的openEHR临床数据存储。
- FreeHealth EHR - 电子健康记录软件。
- FreeMedForms EMR - 电子病历软件。
- HospitalRun - HospitalRun旨在为资源最少的环境提供最现代化的医院信息系统。
- Hospital OS - 泰国医院信息系统。
- HOSxP - 泰国医院信息系统，旨在缓解卫生中心和中央医院的医疗工作流程。
- LibreHealth EHR - 临床集中的电子病历系统。
- MedinTux - 法国医疗执业管理系统。
- Odoo Medical - 全民健康和医院信息系统。
- OpenClinic - 医疗记录系统。
- OpenEMR - 电子健康记录和医疗实践管理应用程序。
- OpenEyes - 电子病历应用于眼科。
- Open Hospital - 针对贫困乡村医院的电子病历软件。
- openMAXIMS - 为NHS设计的全面患者管理系统。
- OpenMRS - 企业电子病历系统平台。
- OSCAR EMR - 电子病历软件。
- Ripple - 由NHS资助的社区主导了整合式数字医疗记录平台。
- VistA - 健康信息技术系统。
5.2.1 Bahmni 
简介
非常全的医疗系统，采用AngularJS构建
功能模块
优缺点
5.2.1 HospitalRun
简介
运营一个小医院的网站
功能模块
优缺点
5.2.2 OpenEMR
简介
电子病历系统
功能模块
优缺点
5.2.3 Cornerstone
简介
交互式Web医疗图像查看
功能模块
优缺点
5.2.4 OpenELIS 
简介
交互式Web医疗图像查看